怀孕20周时，孕妇通常需要进行以下检查：
1.基本检查：包括测量体重、血压、宫高、腹围、胎心等，以评估孕妇的基本健康状况和胎儿的生长发育情况。
2.唐氏筛查或无创DNA检测：这两种检查主要用于评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。唐氏筛查是通过检测孕妇的血液指标，结合年龄、孕周等因素进行风险评估；无创DNA检测则是通过采集孕妇的血液，检测胎儿的游离DNA进行风险评估。无创DNA检测的准确性更高，但价格也相对较贵。
3.大排畸超声检查：在怀孕20-24周时，需要进行一次详细的超声检查，称为大排畸超声。这次检查主要用于观察胎儿的各个器官和结构，排查胎儿的严重畸形。
4.血常规和尿常规检查：检查孕妇的血液和尿液情况，以评估是否存在贫血、感染等问题。
5.其他检查：根据孕妇的个人情况，医生可能还会建议进行其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、甲状腺功能等，以确保孕妇的健康状况适合继续妊娠。
需要注意的是，具体的检查项目和时间可能因个体差异和医院的规定而有所不同。孕妇应按照医生的建议按时进行产检，以确保自身和胎儿的健康。如果对检查项目有任何疑问，应及时与医生沟通。