晚上睡觉时手心脚心发热，可能与以下原因有关。
1.自主神经功能紊乱：如果长期处于紧张、压力过大或情绪波动的状态，可能导致自主神经功能紊乱，影响到体温调节中枢，从而引起手心脚心发热。此外，过度劳累、缺乏睡眠等也可能出现类似症状。
2.中医认为，此种情况可能与阴虚火旺有关。中医理论中，“阴虚则生内热”，即体内阴液不足，会导致虚热内生，出现手心脚心发热、盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）、口干舌燥等症状。
3.其他原因：
感染：如结核病、慢性肾盂肾炎、慢性盆腔炎等感染性疾病，也可能导致手心脚心发热。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素分泌过多，可导致产热增加，出现手心脚心发热、烦躁易怒、多汗、体重下降等症状。
其他：风湿热、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能出现手心脚心发热的症状。
针对这种情况，可以采取以下措施。
1.调整生活习惯：保持规律的作息时间，避免过度劳累和长时间熬夜；适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于调节自主神经功能；保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪。
2.饮食调理：中医认为，阴虚火旺者可以多食用一些滋阴清热的食物，如百合、银耳、雪梨、石斛等。此外，还可以饮用一些滋阴清热的茶饮，如石斛茶、枸杞菊花茶等。
3.药物治疗：如果症状较为明显，可以在医生的指导下服用一些药物，如谷维素、维生素B1等调节自主神经功能的药物；知柏地黄丸、六味地黄丸等滋阴降火的中药。
4.就医诊治：如果手心脚心发热的同时，还伴有其他不适症状，如盗汗、消瘦、咳嗽、乏力等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、甲状腺功能、自身抗体等，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，手心脚心发热可能是多种疾病的症状之一，因此，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。此外，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现手心脚心发热的症状，应更加重视，及时就医，以免延误病情。