下腹一阵阵痛可能由多种原因引起。比如女性在月经期间，约有1/3的女性会出现下腹疼痛，这是因为月经时子宫内膜前列腺素含量增高，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。
妇科相关原因
痛经： 除了上述月经期间前列腺素导致的疼痛，原发性痛经多见于青春期女性，一般在月经初潮后1 - 2年内发病。而继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起，子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会随着月经周期出现下腹疼痛，且疼痛逐年加剧。宫外孕： 宫外孕患者在停经6 - 8周后，可能出现下腹隐痛或酸胀感，当胚胎死亡后，常表现为下腹阵发性隐痛。如果宫外孕发生破裂，会出现下腹撕裂样疼痛，同时伴有阴道出血。
肠道相关原因
肠炎： 急性肠炎多由饮食不洁引起，如食用被细菌、病毒污染的食物后，会出现下腹阵发性疼痛，还常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。慢性肠炎则病程较长，一般病程超过两个月，也会有下腹隐痛，时轻时重，还可能伴有消化不良、大便习惯改变等情况。肠梗阻： 肠梗阻患者会出现下腹阵发性绞痛，同时伴有停止排气排便、呕吐等症状。机械性肠梗阻是由于肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变引起肠腔狭窄，常见的有肠粘连、肠扭转等原因导致；动力性肠梗阻则是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，使肠内容物不能正常运行。
泌尿系统相关原因
输尿管结石： 输尿管结石引起的下腹疼痛通常较为剧烈，呈阵发性，疼痛会向会阴部放射。患者还可能出现血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。当结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管平滑肌，引起痉挛性疼痛。膀胱炎： 膀胱炎患者除了下腹阵发性疼痛外，还会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能出现血尿。急性膀胱炎多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等；慢性膀胱炎则可能由急性膀胱炎迁延不愈或其他原因导致，病程较长，症状相对较轻但容易反复发作。