小腹下一阵一阵痛可能由多种原因引起。比如女性生理期时，约有60% - 90%的女性会有经期下腹疼痛情况，这是因为经期前列腺素分泌增加，导致子宫收缩引起疼痛。
妇科相关原因
痛经： 除了前列腺素影响，子宫内膜异位症也可能导致小腹下一阵一阵痛，这类患者可能还伴有月经量增多、经期延长等情况。另外，盆腔炎也会引发小腹疼痛，盆腔炎患者除了小腹阵痛，还可能有阴道分泌物增多、发热等表现。妊娠相关： 宫外孕时，受精卵着床在子宫以外部位，常于停经6 - 8周出现小腹一侧一阵一阵隐痛，随后可能出现破裂大出血，表现为剧烈腹痛伴肛门坠胀感。还有先兆流产，也会出现小腹阵发性疼痛，同时可能有阴道少量流血。
肠道方面原因
肠炎： 急性肠炎多因饮食不洁引起，会出现小腹一阵一阵痛，还伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，一天可能腹泻数次到十余次不等。慢性肠炎也会有小腹隐痛情况，病程较长，可能持续数月或数年，常伴有消化不良、大便不成形等表现。肠易激综合征： 这是一种功能性肠道疾病，腹痛部位多在小腹，疼痛性质多样，有的呈胀痛，有的是隐痛，且疼痛会在排便后缓解，同时可能伴有排便习惯改变，如腹泻与便秘交替出现。
泌尿系统原因
膀胱炎： 膀胱炎患者会有小腹下一阵一阵痛，还伴有尿频、尿急、尿痛症状，严重时可能出现血尿，排尿时尿道有灼热感。输尿管结石： 输尿管结石会引起小腹阵发性绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，患者还会出现恶心、呕吐等症状，疼痛发作时患者往往坐立不安。