晚上胃胀气可能由生理现象、胃部病变、幽门梗阻等导致。具体如下：
一、生理现象：
若患者晚餐进食过多、过晚，且食用了过于油腻刺激的食物，同时夜间活动量减少，这些因素就可能使胃部在晚上出现胀气症状。比如，进食过多会加重胃部消化负担，油腻刺激食物不易消化，而夜间活动少会使得胃肠蠕动变慢，从而导致食物积聚在胃内，产生气体而引起胀气。
二、胃部病变：
临床常见如消化性溃疡、慢性胃炎等胃部疾病也会引发晚上胃胀气。这些疾病会扰乱胃肠功能。以消化性溃疡为例，其会影响胃部正常的消化功能，导致食物不能正常消化和排空，进而出现胃胀气；慢性胃炎则会使胃黏膜受损，影响胃的消化和蠕动能力，同样容易造成胃胀气。
三、幽门梗阻：
当患者存在幽门梗阻时，胃内食物的排空会出现障碍，进食后的食物会在胃部堆积，进而导致晚上胃胀气现象的发生。
建议患者保持饮食清淡，养成良好的饮食习惯，平时适当进行运动以促进肠胃蠕动。若患者出现晚上胃胀气症状且排除生理性原因后，应及时就医，由医生明确病因，并根据情况进行相应治疗。总之，对于晚上胃胀气的情况要重视，明确原因后采取合适的措施加以解决。