大姨妈很疼，也就是痛经，原发性痛经在青少年女性中较为常见，约有50%的青春期女性会受其困扰。而继发性痛经则多与一些疾病相关。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮后开始，最早可在经前12小时出现，疼痛多呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上区域，可放射至腰骶部和大腿内侧。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩持续时间过长，间隔时间过短，就容易造成痛经。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会随月经周期而出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种痛经会随经期而加重，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，常于月经开始前1-2天出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻。子宫腺肌病： 主要是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫肌层内的异位内膜组织在月经时出血，导致子宫增大、肌层纤维持续收缩，引发痛经。痛经特点是进行性加重，多位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。盆腔慢性炎症： 盆腔内存在炎症病灶，在月经期间，炎症部位充血、水肿加重，刺激周围组织，引起痛经。疼痛程度不一，可为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
其他可能因素
精神神经因素： 焦虑、紧张、压力大等精神神经因素也可能加重痛经症状。比如有些女性在月经期间精神过度紧张，会使痛阈降低，对疼痛更加敏感，从而感觉痛经更严重。遗传因素： 痛经具有一定的遗传倾向，如果母亲有严重痛经，女儿发生痛经的可能性相对较高。如果痛经严重影响生活和工作，建议及时就医，明确是原发性还是继发性痛经，以便进行针对性处理。