大姨妈很痛，医学上称为痛经，原发性痛经在青少年女性中较为常见，约30%-40%的育龄期女性会受其困扰。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般这种情况在初潮后1-2年内开始出现。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩压力过大，超过了正常的生理范围，就会影响子宫的血液供应，使得子宫肌肉缺血，进而产生疼痛。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织也会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。据统计，约70%-80%的子宫内膜异位症患者会出现痛经症状，且疼痛多进行性加重。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，使得子宫增大、子宫肌层收缩异常。患者主要表现为经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经。多发于30-50岁经产妇，约15%同时合并子宫内膜异位症。盆腔慢性炎症： 盆腔内的炎症会导致盆腔组织充血、粘连，在月经期间，这种充血状态加重，炎症刺激周围组织，引起痛经。比如慢性盆腔炎患者，常常会有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，在经期会加重。
其他可能因素
精神心理因素： 长期的焦虑、紧张、压力大等精神心理状态，可能会加重痛经的感觉。比如一些考试期间的学生，痛经症状可能会比平时更明显。生活习惯： 经期过度劳累、受寒等也可能诱发或加重痛经。例如经期吃过多生冷食物，或者不注意保暖，使盆腔血管收缩，导致经血流通不畅，引起痛经。