大姨妈疼医学上叫痛经，原发性痛经多见于青春期女性，占痛经的90%以上，主要是月经期间子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素F2α和前列环素分泌失衡，前者含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，据统计，约50%的女性有痛经。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经来潮时，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F2α含量增加是导致痛经的主要原因之一。它能引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加，月经第1天达到高峰。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调也可能导致痛经。子宫收缩过强会使子宫缺血缺氧，引发疼痛。比如子宫收缩频率、强度增加，子宫肌层持续紧张，就容易造成痛经。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。异位的内膜会随着月经周期而出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种痛经多呈进行性加重，疼痛可位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门或大腿，且常于月经来潮时出现，并持续整个经期。子宫腺肌病： 主要是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的。患者会出现经量过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。痛经原因是异位的内膜在子宫肌层内周期性出血，导致子宫肌层扩张、痉挛收缩。盆腔炎症： 盆腔内存在炎症时，月经期间炎症部位受到刺激，也会引起痛经。比如盆腔炎性疾病会使盆腔组织充血，月经时盆腔充血加重，炎症刺激导致下腹部疼痛，疼痛一般为持续性，在月经期间会加重。