小孩总说肛门痛可能由多种原因引起，比如肠道寄生虫感染，像蛲虫感染较为常见，据统计，在儿童群体中蛲虫感染率不低。
肠道寄生虫感染
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，会刺激肛门周围皮肤，导致肛门剧烈瘙痒、疼痛。孩子可能会不自觉地搔抓肛门，进一步加重不适。蛔虫等其他寄生虫： 蛔虫等肠道寄生虫在肠道内活动时，也可能影响肛门部位，引起肛门周围的不适和疼痛。
肛周局部皮肤问题
湿疹： 孩子肛门周围皮肤如果潮湿、不透气，容易引发湿疹，出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。比如孩子排便后没有及时清洁干净，局部长期处于潮湿环境，就可能诱发肛周湿疹。尿布疹： 婴幼儿使用尿布或纸尿裤时，如果更换不及时，尿液和粪便刺激肛门周围皮肤，容易引发尿布疹，导致肛门痛。尤其是一些透气性不好的尿布，更易增加尿布疹的发生几率。
肛肠疾病
肛裂： 孩子如果大便干结、粗大，排便时容易撑裂肛门，造成肛裂，出现肛门疼痛，同时可能伴有便血。比如孩子平时膳食纤维摄入不足，大便容易干结，就容易引发肛裂。肛瘘： 相对较少见，但也可能导致小孩肛门痛。肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道，一般由肛周脓肿破溃演变而来，会出现反复的肛门疼痛、流脓等症状。