月经期间大便时小腹疼痛难忍，原因可能有便秘、痛经、肠胃炎等，应根据具体病因进行对症治疗。
一、便秘导致：
1.原因阐述：便秘时大便在肠道长时间存留，其中的毒素会刺激肠粘膜从而引发腹痛。
2.应对方法：患者要多吃新鲜蔬菜和水果，尤其要多食用含纤维素丰富的食物，以利于保持大便通畅，改善便秘状况。要多喝水，避免进食辛辣、刺激和油腻性食物。还要适当运动，避免久坐或久站，防止加重便秘症状。
二、痛经导致：
1.原因阐述：经期小腹受凉会引起痛经，同时盆腔充血，可导致大便时疼痛。
2.应对方法：建议患者多做腹部按摩，可围绕肚脐按顺时针方向进行。同时在腹部进行热敷，以促进盆腔血液循环通畅，减轻痛经症状。还可以用红糖加生姜熬水饮用，能起到缓解疼痛的作用。
三、肠胃炎导致：
1.原因阐述：经期食用不洁食物会引发肠胃炎，肠道受到细菌感染，胃肠粘膜受刺激，就会出现大便时小腹疼痛难忍的情况，还常伴有恶心、腹泻等现象。
2.应对方法：患者可进行血常规及大便常规检查以明确病情，若确诊可使用诺氟沙星、头孢克肟等抗生素进行抗炎治疗。如果有腹泻，可服用蒙脱石散来止泻。
女性在月经期间要注意多休息，多喝热水。饮食要清淡，保证营养均衡搭配，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，避免食用寒凉食物。注意个人卫生，勤换洗内裤，保持局部清洁干燥。
总结概括提示：月经期间大便腹痛可能由多种原因引起，明确病因后采取针对性措施很重要，同时经期的各方面护理也不可忽视。