小便时小腹疼痛的原因众多，具体如下：
一、可能源于泌尿系感染，细菌经尿道口进入膀胱尿道后，会对膀胱尿道黏膜产生刺激与损伤，进而导致小便时小腹疼痛、尿急、尿频等状况。
1.泌尿系感染会引发一系列症状。当细菌侵袭后，会使膀胱尿道黏膜受到损害。
2.这些症状表现较为典型，如小腹疼痛在小便时尤为明显，同时伴有尿急和尿频现象。
二、泌尿系结石，结石卡在输尿管下段可引起肾脏积水，还会伴随腰部疼痛以及下腹部坠胀不适等表现。
1.结石嵌顿会造成严重影响。
2.除了腹部症状外，腰部也会出现疼痛，且下腹部有坠胀不适感。
三、前列腺炎以及尿道炎等病症，同样会致使小便时小腹疼痛现象发生。
1.前列腺炎等疾病会有相应反应。
2.会直接导致在小便时出现小腹疼痛的情况。
建议患者前往正规的医院泌尿外科就诊，需完善体格检查、血常规、腹部彩超以及尿常规检查等，明确具体原因后再予以对症治疗。
总结概况提示：本文主要阐述了小便时小腹疼痛的多种原因，包括泌尿系感染、结石以及前列腺炎和尿道炎等，并强调了患者应到医院进行相关检查以明确病因和对症治疗。