开放性神经管缺陷的原因主要与遗传因素、环境因素等有关，具体如下：
1.遗传因素：
叶酸代谢障碍：叶酸是一种水溶性维生素，对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用。如果女性体内缺乏叶酸，会导致胚胎神经管发育畸形，增加开放性神经管缺陷的风险。
其他基因突变：如MTHFR基因、CBS基因等突变，也可能导致叶酸代谢异常，增加开放性神经管缺陷的发生风险。
2.环境因素：
药物：某些药物，如抗癫痫药、抗抑郁药等，可能影响神经管的发育，增加开放性神经管缺陷的风险。
化学物质：接触某些化学物质，如农药、有机溶剂、重金属等，可能对胚胎发育产生不良影响，增加开放性神经管缺陷的发生风险。
病毒感染：孕妇在怀孕期间感染风疹、巨细胞等病毒，可能导致胎儿神经管发育异常。
其他因素：高龄孕妇、糖尿病、吸烟、酗酒等也可能增加开放性神经管缺陷的发生风险。
需要注意的是，开放性神经管缺陷的发生是多种因素综合作用的结果。为了降低开放性神经管缺陷的发生风险，孕妇可以在备孕期间及怀孕期间补充叶酸，避免接触有害物质，定期进行产前检查，及时发现和处理问题。如果家族中有开放性神经管缺陷的病史，建议咨询医生进行遗传咨询和产前诊断。