儿童孤独症主要表现为社交沟通障碍、语言发育迟缓及重复刻板行为等。据相关研究，约有70%-80%的孤独症儿童存在不同程度的社交障碍。
社交沟通方面的表现
社交互动缺乏：孤独症儿童往往对他人的呼唤缺乏响应，不主动与他人进行目光接触，比如叫他们名字时，不会像正常孩子那样转头看向叫他的人。在集体活动中，难以融入，不参与同伴间的互动游戏。情感交流异常：他们对亲人的亲昵行为没有明显的回应，比如不会像正常孩子那样主动拥抱父母，对他人的情感表达难以理解，不能体会他人的喜怒哀乐等情绪。
语言发育方面的表现
语言发育迟缓：多数孤独症儿童语言发育比正常儿童晚，有的到2 - 3岁还不会说话。即使会说话，语言能力也往往有缺陷，比如语言表达单一，只会重复他人的话语，而不能进行有意义的交流，或者语言内容怪异，说一些不符合场景的话语。语言运用障碍：不能正确使用代词，常把“我”说成“你”，比如会说“你要喝水”而不是“我要喝水”。在交谈中不能围绕一个话题展开，会突然转移话题，让人难以跟上其思路。
重复刻板行为方面的表现
刻板的动作行为：常见反复拍手、转圈、摇晃身体等动作，而且这些动作会持续进行，难以被打断。例如有的孩子会长时间不停地拍手，直到自己觉得累了才会停止。刻板的兴趣爱好：对某些特定的物品或活动有着异常强烈的兴趣，而且模式固定不变。比如只喜欢玩某一种形状的积木，每天都要以相同的方式玩，一旦被改变就会出现情绪反应。例如有的孩子只喜欢玩某个特定颜色的玩具车，必须一直玩这个颜色的，否则就会大哭大闹。