大腿上面骨头痛可能由多种原因引起。比如运动损伤就比较常见，像剧烈运动后，可能会出现肌肉拉伤或者骨膜损伤，这种情况在经常运动的人群中较为多见。
一、创伤性因素
运动损伤： 进行高强度运动时，如短跑、篮球急停急转等，可能导致大腿骨周围的肌肉、韧带等软组织损伤，进而引起骨头周围疼痛。一般运动后数小时内会出现疼痛，可能伴有局部肿胀。骨折： 外伤导致大腿骨骨折也会引起剧烈疼痛，比如车祸、高处坠落等情况。骨折处不仅疼痛明显，还可能出现畸形、异常活动等表现。
二、关节疾病
髋关节关节炎： 髋关节发生炎症时，炎症刺激可能放射到大腿上面骨头部位引起疼痛。这种疼痛在活动时加重，休息后有所缓解，病情严重时会影响行走功能。比如骨性关节炎，多见于中老年人，是由于关节软骨磨损等原因引起。股骨头坏死： 长期大量饮酒、使用激素或者有创伤等因素可能导致股骨头坏死，早期可能表现为大腿上面骨头附近疼痛，疼痛可为间歇性或持续性，逐渐加重。
三、骨骼疾病
骨髓炎： 细菌感染等原因引起的骨髓炎会导致大腿骨疼痛，同时可能伴有发热等全身症状。急性骨髓炎起病急，发热明显，局部红、肿、热、痛；慢性骨髓炎则会反复出现疼痛、流脓等情况。骨肿瘤： 原发性骨肿瘤或者转移性骨肿瘤都可能引起大腿上面骨头痛。原发性骨肿瘤多见于青少年，疼痛可能逐渐加重；转移性骨肿瘤常见于有其他部位恶性肿瘤病史的人群，疼痛会进行性加剧。