肾肿瘤表现多样，常见的有血尿，约40% - 60%的患者会出现无痛性肉眼血尿，有时呈间歇性发作。
血尿表现
间歇性发作：血尿可能时有时无，发作时肉眼可见尿液呈红色，但间隔一段时间后可能又不明显，容易被忽视。
肿块表现
腹部肿块：当肿瘤生长到一定大小，腹部可摸到肿块，一般在腰部或上腹部，质地较硬，表面可能不光滑。部分患者自己能在腹部触及到异常包块。
疼痛表现
腰部钝痛或隐痛：肿瘤生长导致肾脏体积增大，包膜被牵拉，可引起腰部钝痛或隐痛，疼痛程度不一。有的患者会感觉腰部有坠胀感。还有少数患者可能出现剧烈的腰痛，多是因为肿瘤侵犯周围组织或血块堵塞输尿管等原因引起。
全身症状表现
发热：约20%的患者会出现低热，一般体温在37.5℃ - 38℃左右，可能是肿瘤坏死物质吸收引起的。消瘦、乏力：肿瘤属于消耗性疾病，患者可能会逐渐出现消瘦、乏力等症状，精神状态变差，影响日常生活和工作。