肾上腺肿瘤的症状表现因肿瘤类型不同而有所差异。一般来说，约有10%-20%的肾上腺肿瘤患者可能会出现一些典型症状。
内分泌功能异常相关表现
高血压表现：
醛固酮瘤引起的高血压：醛固酮具有保钠排钾作用，肿瘤分泌过多醛固酮会导致水钠潴留，血容量增加，从而引起高血压。这种高血压一般较为顽固，普通降压药物效果可能不佳，患者血压可高达150~200/100~130mmHg左右。嗜铬细胞瘤引发的血压波动：嗜铬细胞瘤会间断或持续分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血压突然升高。患者可能出现剧烈头痛、心慌、面色苍白等症状，血压可在短时间内从正常范围飙升至200/120mmHg以上，发作过后可能又恢复正常或偏低。
代谢紊乱表现：
皮质醇增多症相关表现：当肾上腺皮质肿瘤分泌过多皮质醇时，会出现向心性肥胖，表现为脸部圆润像满月（满月脸）、颈部脂肪堆积（水牛背），但四肢相对消瘦。同时还可能有血糖升高，约30%-40%的患者会出现类固醇性糖尿病，血糖可高于正常范围（空腹血糖≥7.0mmol/L）。
腹部肿块相关表现
部分肾上腺肿瘤较大时，患者自己可在腹部摸到肿块。一般来说，直径大于3cm的肾上腺肿瘤较易被触及。当患者平卧时，用手可能在侧腹部摸到质地较硬、表面较光滑的肿块，若肿瘤较大，还可能伴有腹部胀痛不适。
非特异性症状表现
有些肾上腺肿瘤患者可能没有明显的内分泌功能异常表现，而是以非特异性症状就诊，比如乏力、消瘦。患者可能感觉全身没有力气，做稍微活动就容易疲惫，体重在短时间内（1-2个月）下降5%以上，但又找不到明确的原因。还有些患者可能出现腰背部酸痛，这是因为增大的肿瘤可能会牵拉肾上腺周围的组织，导致腰背部出现隐隐的酸痛感。