乙肝和甲肝哪个严重不能一概而论。从总体情况来看，大部分甲肝患者能在2-4个月内康复，而乙肝有部分会转为慢性，甚至发展为肝硬化、肝癌等严重情况。
传播途径方面
甲肝的传播途径：主要通过粪-口途径传播，比如食用被甲肝病毒污染的食物、水源等。例如在一些卫生条件较差、水源被污染的地区，容易引起甲肝的暴发流行。乙肝的传播途径：主要通过血液传播、母婴传播和性传播。像输血、共用注射器吸毒、母婴垂直传播等是常见的乙肝传播方式。
发病特点方面
甲肝的发病特点：起病较急，常有发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，部分患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。一般来说，甲肝为自限性疾病，大多预后良好，很少转为慢性。乙肝的发病特点：起病相对较隐匿，部分患者可能没有明显症状，在体检时才发现。慢性乙肝患者病情容易反复，长期不愈可能逐渐发展为肝纤维化、肝硬化，甚至引发肝癌，据统计，乙肝相关肝癌的发生有一定比例与乙肝病毒持续感染有关。
治疗及预后方面
甲肝的治疗及预后：目前甲肝主要是对症支持治疗，比如患者出现黄疸时需要适当休息、补充营养等，一般经过规范治疗，多数患者在数周~数月内可康复，不会留下后遗症。乙肝的治疗及预后：乙肝的治疗比较复杂，目前还不能完全根治，需要长期治疗，常用的药物有恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。如果病情控制不佳，预后较差，可能会严重影响患者的生活质量和寿命，有数据显示，乙肝相关肝硬化患者5年生存率会受到一定影响，且部分肝硬化患者可能发展为肝癌。