食管裂孔疝的治疗情况需根据具体病情判断，一般来说，轻度的食管裂孔疝通过一些保守治疗等方法可较好控制，而严重的可能需要手术治疗。比如，约1/3的食管裂孔疝患者症状较轻，通过改变生活方式等保守治疗能缓解症状。
保守治疗方式
改变生活方式： 对于症状较轻的食管裂孔疝患者，首先可通过改变生活方式来缓解。比如患者要避免进食过饱，一般每餐吃七八分饱即可，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，像辣椒、油炸食品等，这些食物容易刺激胃酸分泌，加重食管裂孔疝相关不适。同时，要避免餐后立即平卧，最好在进食后2 - 3小时再平卧休息，这样能减少胃酸反流对食管的刺激。药物辅助： 常用一些抑制胃酸分泌的药物，像质子泵抑制剂，如奥美拉唑等。奥美拉唑能抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，从而减轻胃酸反流引起的烧心、反酸等症状。不过，药物使用需在医生指导下进行，根据患者具体情况调整用药剂量和疗程。
手术治疗情况
手术适应人群： 如果食管裂孔疝比较严重，出现严重的反流性食管炎，经保守治疗无效，或者存在疝囊嵌顿等情况时，就需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如腹腔镜下食管裂孔疝修补术等。一般来说，手术治疗可以有效修复食管裂孔的解剖结构，缓解症状，但手术也存在一定风险，比如术后可能出现感染、出血等并发症，但总体来说，对于符合手术指征的患者，手术是一种有效的治疗手段。
不同人群的治疗差异
老年人： 老年人患食管裂孔疝时，治疗需更谨慎。因为老年人往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在选择治疗方式时，要综合考虑患者的整体健康状况。如果是轻度的食管裂孔疝，一般先尝试保守治疗，通过调整生活方式和合理用药来控制症状；如果需要手术，要充分评估患者的心肺功能等，确保手术安全。儿童： 儿童食管裂孔疝相对较少见，但一旦患病，治疗也有其特点。由于儿童处于生长发育阶段，治疗时要考虑对生长发育的影响。对于症状较轻的儿童食管裂孔疝，多以保守治疗为主，比如调整饮食结构，避免让儿童进食过多过急等。但如果病情较重，需要手术时，要选择对儿童生长发育影响较小的手术方式，并且术后要密切关注儿童的恢复情况以及生长发育指标。