食管裂孔疝的治疗需根据病情轻重等因素来定。一般来说，对于无症状或症状较轻的食管裂孔疝，可通过改变生活方式等进行缓解；而症状明显或有并发症的可能需要手术治疗。
生活方式调整很关键
饮食方面： 患者要避免进食过饱，每餐吃七八分饱即可，减少食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，还要避免喝咖啡、浓茶等，这些都可能刺激胃酸分泌，加重食管裂孔疝的不适。另外，进食后不宜立即平卧，最好保持直立位或适当活动一段时间，至少2 - 3小时后再考虑平卧。体重管理： 超重或肥胖人群要注意控制体重，通过合理饮食和适度运动来减轻体重，因为体重过重会增加腹部压力，容易加重食管裂孔疝的症状。一般建议将体重指数（BMI）控制在正常范围（18.5 - 23.9kg/m²）内。
药物缓解症状
抑酸药物： 常用的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，这类药物可以抑制胃酸分泌，缓解因胃酸反流引起的烧心、反酸等症状。它能减少胃酸对食管黏膜的刺激，一般需要长期服用的话要在医生指导下使用，根据病情调整剂量。促胃肠动力药物： 比如多潘立酮等，这类药物可以促进胃肠蠕动，帮助胃内食物排空，减少胃内容物反流至食管的机会，从而缓解相关不适症状，但使用时要注意可能存在的一些副作用，如心脏方面的影响等，需在医生指导下使用。
手术治疗情况
手术指征： 当食管裂孔疝出现严重并发症，如食管狭窄、反复大量出血、疝囊发生嵌顿等情况时，通常需要考虑手术治疗。此外，如果患者症状非常严重，经内科保守治疗效果不佳，也可能需要手术。手术方式有多种，如腹腔镜下食管裂孔疝修补术等，手术可以修复食管裂孔，恢复正常的解剖结构，缓解症状。但手术也有一定的风险，如感染、出血等，术后需要精心护理和康复。