怀孕四个月时肚子冰凉，可能是以下原因导致：
1.正常的生理现象：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，血液循环也会有所改变，可能会导致肚子发凉。此外，子宫逐渐增大，会压迫腹部的血管和神经，也可能会影响血液循环，导致肚子冰凉。
2.腹部受凉：如果孕妇穿着过少、腹部暴露在寒冷的环境中，或者食用了过多的生冷食物，可能会导致腹部受凉，引起肚子冰凉。
3.其他原因：如果孕妇患有贫血、低血压等疾病，也可能会导致血液循环不畅，引起肚子冰凉。
如果孕妇肚子冰凉的同时，还伴有其他不适症状，如腹痛、阴道流血等，应及时就医，进行相关检查，以排除其他潜在的问题。此外，孕妇在日常生活中应注意保暖，穿着适当，避免腹部受凉，同时注意饮食健康，多食用温热的食物，避免食用过多的生冷食物。如果孕妇对肚子冰凉的情况感到担忧，也可以咨询医生，了解更多相关信息。