手上长很多白斑，可能是以下原因引起：
1.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。主要表现为皮肤出现局限性或泛发性的白斑，白斑大小、形态不一，可单发或多发，可对称分布，也可沿神经单侧分布，白斑处毛发可正常或变白。进展期白斑可扩大、融合，少数患者可伴有局部瘙痒感。白癜风的诊断需要综合考虑病史、症状、体征及伍德灯、皮肤镜等检查。治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗、表皮移植等，部分患者可治愈，部分患者病情可反复发作或进展。
2.贫血痣：一种先天性局限性血管功能异常性皮肤病，可能与胚胎期发育缺陷有关。主要表现为自幼发病，好发于面、颈和躯干，摩擦或叩击白斑处，局部不发红，而周围正常皮肤发红。贫血痣一般无需治疗，若影响美容，可采用遮盖剂或表皮移植等方法治疗。
3.花斑癣：一种由马拉色菌感染表皮角质层引起的浅表真菌病，与高温、高湿、多汗、营养不良、应用糖皮质激素等因素有关。主要表现为圆形或类圆形的淡白色斑疹，可逐渐增大，融合成片，表面可有细小鳞屑，可伴有不同程度的瘙痒。花斑癣的诊断需要结合病史、症状、体征及真菌镜检或培养等检查。治疗方法包括外用药物、口服药物等，一般以外用药物为主，疗程为2~4周。
4.老年性白斑：一种老年性皮肤退行性变，可能与皮肤老化、多巴阳性的黑素细胞减少有关。主要表现为米粒至绿豆大小的圆形或椭圆形白斑，常发生于胸、背、腹、四肢近端，可随年龄增长而增多，一般无自觉症状。老年性白斑一般无需治疗，也不会影响健康。
5.其他：其他原因还包括炎症后色素减退、特发性点状白斑、离心性后天性白斑等。
总之，手上长很多白斑的原因复杂多样，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意皮肤护理，避免搔抓、摩擦，避免长时间暴露在阳光下，保持皮肤清洁、干燥。