脸上黄褐斑形成原因较多，其中紫外线照射是重要因素，约有超过80%的黄褐斑患者与紫外线有关，长时间日晒会促使黑素细胞功能活跃，进而形成黄褐斑。
内分泌因素：
体内激素变化：女性在妊娠期较易出现黄褐斑，医学上称为妊娠斑。怀孕后体内雌激素、孕激素水平升高，会刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，从而导致面部出现黄褐斑，一般在产后数月内可能会有所减轻，但也有部分人会持续存在。口服避孕药影响：长期口服避孕药的女性也容易长黄褐斑，这是因为避孕药中的雌激素和孕激素成分会影响体内激素平衡，引发黄褐斑。
遗传因素：
家族遗传倾向：如果家族中有长黄褐斑的病史，那么个体患黄褐斑的概率可能会增加。研究发现，遗传因素大约占黄褐斑发病原因的15% - 20%左右。如果家族中母亲、外婆等有黄褐斑，那么子女相对更容易受遗传影响长黄褐斑。
皮肤屏障受损：
皮肤护理不当：过度清洁皮肤，比如使用清洁力过强的洗面奶频繁洗脸，会破坏皮肤的屏障功能。皮肤屏障受损后，皮肤的自我修复和防御能力下降，容易受到外界刺激，进而诱发黄褐斑。滥用化妆品：一些不合格的化妆品或者含重金属等有害成分的化妆品，长期使用会损伤皮肤，导致皮肤屏障功能受损，使得黄褐斑更容易产生。比如长期使用含有铅、汞等重金属的化妆品，就可能增加长黄褐斑的风险。