长了外痔可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。一般来说，无症状的外痔通常无需特殊治疗，有症状的外痔可通过相应方法改善。
一般治疗
调整生活习惯： 要避免长时间久坐、久站，每隔一段时间就起身活动一下。同时，要注意保持肛门部位的清洁卫生，每天可以用温水坐浴，一般每次坐浴10 - 15分钟，能促进局部血液循环，缓解不适症状。另外，饮食上要多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，像芹菜、苹果等，保持大便通畅，避免便秘或腹泻对外痔产生刺激。
药物治疗有哪些
外用药物： 可以使用一些外用的药膏，比如马应龙麝香痔疮膏，它具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用，能缓解外痔引起的疼痛、肿胀、出血等症状。还有肛泰软膏，也能起到凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛的功效。口服药物： 当外痔出现炎症水肿导致疼痛明显时，可口服一些改善局部微循环的药物，如迈之灵片，它能降低血管通透性，增加静脉回流，减轻静脉淤血症状，从而缓解外痔带来的不适。
手术治疗情况
外痔切除术： 如果外痔比较严重，经保守治疗效果不佳，可考虑进行外痔切除术。这种手术是直接将外痔的赘生物切除掉，适用于结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔及炎性外痔等。一般在局部麻醉下就可以进行，术后需要注意伤口的护理，按时换药，促进伤口愈合。血栓外痔剥离术： 对于疼痛剧烈的血栓性外痔，多采用血栓外痔剥离术。手术时将血栓取出，能迅速缓解疼痛症状。术后同样要注意保持肛门清洁，预防感染。
特殊人群注意事项
孕妇： 孕妇长了外痔，在治疗上要更加谨慎。一般先采取保守治疗，如调整生活习惯，多采用温水坐浴等相对温和的方式。因为很多药物孕妇使用有禁忌，所以用药要特别小心，必须在医生的指导下选择安全的治疗方法。老年人： 老年人长外痔，由于身体机能下降，恢复相对较慢。在治疗时要综合考虑身体状况，保守治疗为主，如能通过调整生活习惯和使用合适的外用药物缓解症状，尽量不选择手术，若必须手术，要做好术前评估和术后护理，预防并发症的发生。