长了外痔首先要注意观察症状，若无症状一般无需特殊治疗，有症状时可通过一般治疗、药物治疗等改善。一般来说，无症状的外痔通常不需要治疗，注意观察即可；但如果出现疼痛、瘙痒、便血等症状，就需要采取相应措施。
一般治疗怎么做
调整生活习惯： 要避免久坐久站，每隔一段时间就起身活动一下。比如坐1小时左右就起来走动5 - 10分钟。同时，要保持大便通畅，每天保证摄入足够的水分，一般建议每天喝水1500 - 2000毫升左右，多吃蔬菜水果，像香蕉、芹菜等富含膳食纤维的食物可以多吃。肛门清洁： 每次排便后要用温水清洗肛门，保持肛门部位清洁卫生。可以用温水坐浴，每次坐浴10 - 15分钟，每天1 - 2次，这样能促进局部血液循环，缓解不适。
药物怎么选来缓解
外用药物： 可以使用马应龙麝香痔疮膏，它有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用，能缓解外痔引起的疼痛、肿胀、便血等症状。还有肛泰软膏，也能起到凉血止血、清热解毒、消肿止痛的功效。口服药物： 如果疼痛比较明显，可服用迈之灵片，它能降低血管通透性，增加静脉回流，减轻静脉淤血症状，从而缓解外痔带来的不适。但口服药物需在医生指导下使用。
什么情况需要手术
症状严重影响生活： 如果外痔经常发作，疼痛剧烈，便血较多，经过保守治疗（如上述一般治疗和药物治疗）效果不佳，严重影响了日常生活和工作，就需要考虑手术治疗。例如，因为外痔疼痛导致坐立不安，无法正常上班和休息，就可以考虑手术。外痔出现嵌顿： 当外痔发生嵌顿，也就是外痔组织被卡在肛门外，不能回纳，并且伴有剧烈疼痛、水肿，甚至出现坏死等情况时，必须尽快进行手术治疗，否则可能会导致更严重的后果。