大便后擦肛门时有血，可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，排便时可能破裂出血。建议调整饮食，增加膳食纤维摄入，避免久坐，保持肛门清洁，并在医生指导下使用痔疮膏或栓剂。
2.肛裂：肛门皮肤或黏膜破裂，通常伴有疼痛。保持大便通畅、局部使用肛裂膏等方法可能有助于缓解症状。如症状持续不愈或加重，可能需要手术治疗。
3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和出血。需要就医进行相关检查，明确诊断，并接受相应的治疗。
4.肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等也可能引起大便带血。中老年人或有家族史者尤其需要警惕。及时就医，进行结肠镜等检查，以排除肿瘤的可能。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如息肉、肛瘘等，也可能导致出血。
此外，如果大便后擦肛门时有血的情况持续或加重，或伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、消瘦等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因并制定相应的治疗方案。
在日常生活中，保持良好的饮食习惯和排便习惯也很重要。多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，养成定时排便的习惯，有助于预防肛肠疾病的发生。同时，注意个人卫生，保持肛门清洁，避免过度用力排便，也是预防肛肠疾病的重要措施。