肛门外痒痛、大便后擦拭带血可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。肛门检查时可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能引起肛门括约肌松弛，分泌物增多，刺激肛门皮肤引起瘙痒不适，便血量可多可少。肛门视诊或直肠指诊可明确诊断。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管及直肠的良恶性肿瘤，多以无痛性便血为主，血色鲜红或暗红，伴有肛门部肿物或瘙痒。肛管或直肠指诊、结肠镜等检查有助于诊断。
4.其他：肛门部手术、肛瘘、肛窦炎、直肠炎等也可引起肛门瘙痒、便血。
针对以上原因，可采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免辛辣刺激性食物。
2.养成良好的排便习惯：保持大便通畅，避免便秘或腹泻。
3.注意肛门卫生：便后清洗肛门，保持局部清洁干燥。
4.就医诊治：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。对于肛门外痒痛、大便后擦拭带血的症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。