咳嗽伴胸痛可能由多种情况引起。比如，肺炎就可能导致这种症状，据统计，肺炎患者中约有30% - 50%会出现咳嗽伴胸痛的情况。
肺部感染性疾病导致
肺炎：细菌、病毒等感染肺部引发炎症时，炎症刺激会导致咳嗽，同时炎症累及胸膜可引起胸痛。细菌性肺炎常见致病菌有肺炎链球菌等，病毒性肺炎常见的如流感病毒等。一般细菌性肺炎可能需要使用抗生素治疗，但具体用药需根据病原体确定。胸膜炎：胸膜发生炎症，常见原因有感染（如结核杆菌感染引起结核性胸膜炎）、自身免疫性疾病等。结核性胸膜炎患者除了咳嗽伴胸痛，还可能有低热、盗汗等症状，结核杆菌感染引起的胸膜炎需要进行抗结核治疗，疗程较长，一般需6 - 9个月。
心血管系统疾病引发
心绞痛：多见于中老年人，发作时可表现为胸痛，疼痛可放射至肩部、背部等，部分患者可伴有咳嗽。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧引起，发作时含服硝酸甘油可缓解症状，但需及时就医明确病情。心肌梗死：这是比较严重的情况，患者会出现剧烈而持久的胸痛，疼痛性质较心绞痛更剧烈，持续时间长，可伴有咳嗽等症状，需要立即抢救，否则会有生命危险。
胸部外伤相关情况
胸部软组织损伤：如果胸部受到外力撞击等，导致胸部肌肉、软组织损伤，在咳嗽时会牵动受伤部位引起胸痛，同时伴有咳嗽。一般通过休息、局部热敷等可逐渐缓解，受伤初期要注意减少胸部活动。肋骨骨折：胸部受到较大外力时可能发生肋骨骨折，咳嗽时胸廓运动会使骨折部位刺激周围组织，引起胸痛，且咳嗽会加重疼痛。肋骨骨折需根据骨折情况处理，轻度骨折可通过胸带固定等保守治疗，严重骨折可能需要手术固定。