小男孩蛋蛋一个大一个小可能正常，也可能异常。一般来说，正常情况下，两侧睾丸略有差异，只要差异不大，不超过一定范围就是正常的。通常两侧睾丸大小差别不超过20%属于正常情况。
生理性差异情况
先天发育差异： 胎儿在发育过程中，两侧睾丸的发育可能存在一定的生理性差异，只要不是特别明显的大小悬殊，一般属于正常现象。比如有些小男孩从出生时就存在两侧睾丸大小略有不同，但差距在可接受范围内。生长阶段差异： 在儿童生长发育过程中，不同年龄段两侧睾丸大小的差异表现不同。婴幼儿时期可能不太容易看出明显差异，随着年龄增长到青春期前，两侧睾丸也可能存在轻度的大小不同，但只要没有其他异常表现，多数属于正常的生理情况。
病理性因素情况
鞘膜积液： 如果一侧阴囊内有较多的鞘膜积液，就会导致睾丸看起来一大一小。鞘膜积液是由于鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。例如，有些小男孩可能因为先天发育原因或后天轻微炎症等导致鞘膜积液，使一侧阴囊增大，看起来睾丸一大一小。睾丸扭转： 这是一种比较严重的情况，但也会导致睾丸大小外观有变化。睾丸扭转是精索扭转使睾丸血液循环受阻，若不及时处理，可能会影响睾丸的正常血供，导致睾丸肿大或缩小，不过这种情况往往还会伴有阴囊疼痛等明显症状。睾丸肿瘤： 虽然相对少见，但也可能引起睾丸大小异常。如果一侧睾丸长了肿瘤，就会使该侧睾丸肿大，从而出现一大一小的情况。
观察与就医建议
定期观察： 家长可以定期观察小男孩两侧睾丸的情况，注意记录两侧睾丸大小的对比情况。如果发现两侧睾丸大小差异在逐渐增大，或者伴有阴囊疼痛、红肿等异常表现，就要引起重视。及时就医： 当发现小男孩蛋蛋一个大一个小时，应及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊。医生一般会通过体格检查、超声检查等方式来明确睾丸大小差异的原因。如果是生理性差异且在正常范围内，通常不需要特殊处理；如果是病理性因素导致的，则需要根据具体病因进行相应的治疗。