左边腰疼伴随左腿痛，多是腰部病变累及坐骨神经从而导致下肢放射痛，常见于腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎肿瘤等。
一、腰椎间盘突出症：在长期弯腰或外伤等因素诱发下会发生退行性改变，椎间隙压力增大，椎间盘会硬化且失去弹性，纤维环破裂及髓核脱出。此时会因椎间盘炎症以及对周围后纵韧带和硬脊膜囊的压迫刺激而产生腰部疼痛。并且，随着病情的进一步发展，间盘或髓核组织向左侧后方突出，会进一步压迫椎管内的神经根，从而引发神经根放射痛症状。所以当椎间盘突出压迫股神经、坐骨神经时，就会出现左侧腿部疼痛。
二、第三腰椎横突综合征：常因腰部过度负荷以及劳损而引发损伤炎症，表现为一侧腰痛。要是症状较为严重，可能会因炎症刺激腰丛、骶丛神经而导致一侧腿部疼痛。
三、腰椎管狭窄症：先天性腰椎管狭窄、脊柱退变性疾病、外伤等致使腰椎管狭窄，会压迫神经根、脊髓，进而表现为腰骶部疼痛、腿痛，以及双下肢渐进性无力、麻木等情况。
四、腰椎滑脱症：搬运重物、举重、外伤或腰椎退行性改变等因素，使得某一腰椎的椎体相对邻近腰椎向前滑移，就会出现腰痛。又因对神经根的压迫，可造成下肢的麻木、疼痛。
五、腰椎出现肿瘤：其刺激和压迫神经也会造成腰部疼痛并伴有左下肢的疼痛，这种情况可通过检查腰椎的核磁、CT、X线来明确诊断。
总之，当出现左边腰疼伴随左腿痛的情况时，可能是上述多种疾病导致的，需要及时就医，进行相关检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。