如果引产后首次来月经时经量很少，主要应考虑是子宫内膜受到较为严重的损伤所致，这种情况下患者通常需要尽快就医进行诊治。
一、原因：
引产是当因某些原因需要在妊娠中期终止妊娠时所采取的一种治疗手段，主要通过药物或手术的方式引发子宫收缩，从而使胎儿娩出。比如常用米非司酮、米索前列醇等药物进行引产，或者在羊膜腔内注射利凡诺尔等。在医生进行引产的操作过程中，很可能会对患者的子宫内膜造成一定程度的损害，这就可能导致引产后总体的月经血量相比以前会稍有减少。而如果子宫内膜受到的损伤非常严重，致使子宫内膜变得过薄，甚至引发宫腔粘连，那么患者在引产后的第一次月经量就会出现显著减少的情况。
二、治疗：
患者在引产后，一般需要严格遵循医嘱使用避孕药或雌激素类药物来进行治疗，以推动子宫内膜的修复进程。要是存在宫腔粘连的问题，还需要先将宫腔粘连分离，之后再开展子宫内膜的修复治疗。
总之，引产后首次月经经量少要高度重视其原因，及时就医并采取相应治疗措施以促进子宫内膜的良好恢复。