龟头上长小红疙瘩主要见于珍珠疹和龟头炎这两种疾病。
一、珍珠疹：是由包皮过长引发，主要症状为冠状沟处有小丘疹，无明显其他症状，通常无需特殊治疗。这是因为包皮过长时，包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”，适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎，进而可能刺激形成珍珠疹。
二、龟头炎：一般由细菌或真菌感染导致，其表现为龟头粘膜发红并可能伴有丘疹，患者会有显著的龟头瘙痒感，且包皮内板及龟头的分泌物会增多。引发原因通常是不注意个人卫生，或者性伴侣患有真菌性阴道炎而传染所致。对于龟头炎患者，需要特别注意个人卫生，要穿着透气的内裤，同时联合外用一些抗菌药物来进行治疗。
总之，当龟头上出现小红疙瘩时，要注意区分是珍珠疹还是龟头炎，以便采取正确的应对措施。如果情况较为严重或不确定，应及时就医诊断和治疗。