龟头上长小红疙瘩主要有两种情况，即珍珠疹和龟头炎。
一、珍珠疹：
1.这主要是由包皮过长所导致。
2.其症状通常不明显，仅仅是在冠状沟处出现小丘疹。
3.一般无需进行特殊治疗。
二、龟头炎：
1.通常由细菌或真菌感染引起。
2.表现为龟头粘膜发红，可能还伴有丘疹，患者会有明显的龟头瘙痒感，且包皮内板及龟头的分泌物会增多。
3.其成因往往是不注意个人卫生，或者性伴侣患有真菌性阴道炎。对于龟头炎患者来说，需要注意个人卫生，穿着透气的内裤，并联合外用一些抗菌药物。
总之，当龟头上出现小红疙瘩时，要根据具体症状来判断是珍珠疹还是龟头炎，以便采取相应的处理措施。