五岁孩子发烧且说头疼，可能源于血管紧张、鼻炎、脑炎、上呼吸道感染等。应先去医院，经医生面诊结合相关项目检查以明确病因后遵医嘱对因治疗，具体如下：
一、血管紧张：孩子发烧时可能引发血管紧张性异常，使交感神经处于兴奋状态，产生大量儿茶酚胺，从而导致头痛症状。可在医生指导下使用药物治疗，如：
1.布洛芬悬混液：有解热镇痛作用。
2.对乙酰氨基酚栓：能缓解发热和疼痛。
3.复方锌布颗粒：用于缓解发热等症状。
二、鼻炎：鼻炎患者多由病毒、细菌、过敏源等因素引起，会出现鼻粘膜充血、肿胀等情况，因病原菌刺激也可能引起发烧、头痛。治疗药物有：
1.纳米银鼻喷雾剂：可减轻鼻部症状。
2.鼻炎康片：对鼻炎有治疗效果。
3.氯雷他定片：缓解过敏相关症状。
三、脑炎：孩子中枢神经系统感染时可能导致发烧伴头疼。发烧时，若体温不超过38.5℃可先采用物理方法降温，超过38.5℃除物理降温外，还需在医生指导下使用药物，如：
1.复方锌布颗粒：有降温作用。
2.对乙酰氨基酚栓：帮助降低体温。
3.布洛芬悬混液：可用于退热。同时还需使用，如：
(1)利巴韦林颗粒：针对病毒感染。
(2)头孢克肟颗粒：适用于细菌感染。
(3)阿奇霉素分散片：用于抗感染治疗。
四、上呼吸道感染：五岁孩子发烧多因细菌、病毒感染导致的上呼吸道感染，发烧时体温升高常引起头痛。可在医生指导下使用药物，如：
1.阿莫西林克拉维酸钾颗粒：有抗菌作用。
2.阿奇霉素分散片：可用于抗感染。
3.头孢克肟颗粒：治疗细菌感染。
总之，当五岁孩子出现发烧伴头疼时，应及时就医明确病因，以便进行针对性治疗。