大便总出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口。两者都可能导致大便时出血，通常为鲜红色血液，与大便不混合。建议改善饮食，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，同时使用痔疮膏等药物治疗。如果症状严重，可能需要手术治疗。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，可导致肠道黏膜炎症和出血。除了大便出血外，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。需要就医进行相关检查，如结肠镜检查，以明确诊断，并根据具体情况进行治疗。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起大便出血。此外，还可能伴有消瘦、乏力、腹部肿块等症状。对于年龄较大、有肠道肿瘤家族史或其他高危因素的人群，大便出血应引起高度重视，及时就医进行检查，如结肠镜检查、肿瘤标志物检测等，以排除肿瘤的可能。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管畸形等，也可能导致肠道出血。这种情况通常较为严重，需要及时就医进行治疗。
5.其他原因：还有一些其他原因可能导致大便出血，如肛管或直肠损伤、凝血功能障碍等。
需要注意的是，大便总出血可能是严重疾病的信号，也可能是一些较轻微疾病的表现。因此，如果出现大便出血的情况，尤其是伴有其他症状或持续时间较长，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况安排相关检查，如大便潜血试验、结肠镜检查、血常规等，以明确病因并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
注意休息，避免过度劳累。
不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
如实告知医生症状的发生时间、频率、颜色、血量等情况，以及是否伴有其他不适。
总之，大便总出血是一种需要引起重视的症状，及时就医并进行相关检查是非常重要的。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防肠道疾病的发生。