小孩发烧吃了退烧药也退不下去，可能与以下因素有关。
1.病因未除：发烧可能是由细菌、病毒、支原体等感染引起，退烧药只能缓解症状，不能消除病因。如果病因未除，体温可能会再次升高。
2.用药不当：退烧药的使用剂量、频次或使用方法不正确，可能影响药效。应严格按照医嘱或说明书使用退烧药。
3.个体差异：不同的小孩对退烧药的反应可能不同，有些可能对退烧药不敏感。
4.其他疾病：小孩可能同时患有其他疾病，如肺炎、脑膜炎等，这些疾病也会导致发烧。
5.免疫功能低下：某些情况下，小孩的免疫功能低下，可能导致发烧难以控制。
针对这种情况，家长可以采取以下措施。
1.观察小孩的精神状态、呼吸、脉搏等情况，如有异常，及时就医。
2.给小孩多喝水，以补充因发烧丢失的水分。
3.松解小孩的衣物，保持室内空气流通。
4.可采用温水擦浴等物理降温方法，但要注意避免过度保暖。
5.及时就医，明确发烧的原因，在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，小孩的病情变化较快，如果家长对小孩的病情有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。同时，不要自行给小孩使用抗生素等药物，以免引起耐药或其他不良反应。