冠心病患者出现脑梗塞时，要兼顾冠心病与脑梗塞的治疗。
一、冠心病的治疗：
1.抗血小板治疗，如使用阿司匹林等药物，以减少血小板聚集，降低血栓形成风险。
2.降血脂和稳定斑块治疗，常用他汀类药物，有助于降低血脂水平，稳定粥样硬化斑块。
3.硝酸酯类药物治疗可减轻心脏负荷，缓解心绞痛症状。
4.使用α、β受体阻滞剂来控制心室率及血压，改善心脏功能。
5.必要时给予低分子肝素治疗，加强抗凝效果。
6.若有手术指证，需综合多方面因素并经家属同意后进行相应手术治疗。
二、脑梗塞的治疗：
1.与冠心病类似，也包括抗血小板、降血脂和稳定斑块的治疗。
2.可适当进行营养脑细胞、改善脑代谢等治疗，促进脑功能恢复。
3.如需手术或介入治疗，同样需要综合判断，并在征得患者或家属同意后实施。
总之，当冠心病患者出现脑梗塞时，要全面考虑两种疾病的治疗，根据具体情况选择合适的治疗方案，以提高治疗效果和改善患者预后。