左胸部里面按压有疼痛感且很痛，可能由多种原因引起。比如胸膜炎，它是引起胸痛的常见原因之一，炎症刺激胸膜时，按压胸部可能会有明显痛感，这种情况在青壮年中相对多见。
可能的病因分析
外伤因素： 如果近期左胸部有过撞击等外伤史，比如不小心被硬物碰到，就可能导致胸部软组织损伤或者肋骨骨折，从而出现按压疼痛。一般有明确的外伤过程作为诱因。肺部疾病： 像肺炎，肺部发生炎症时，炎症累及胸膜也会引起胸痛，按压胸部时疼痛可能会加重。肺炎患者往往还伴有咳嗽、发热等症状，发热时体温可能会达到38℃以上。还有气胸，气胸发作时，患者会突然出现胸痛，同时伴有胸闷、气短，按压胸部也会有痛感，这种情况在瘦高体型的人群中相对更易发生。心脏问题： 虽然相对少见，但心绞痛也可能导致左胸部按压痛，不过心绞痛一般疼痛时间较短，多在3 - 5分钟左右，且常因劳累、情绪激动等诱发。心肌梗死也可能有左胸部疼痛表现，但通常疼痛更为剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，还可能伴有大汗淋漓等症状。
如何初步判断病情
观察伴随症状： 如果按压左胸部疼痛时，还伴有咳嗽、咳痰、发热，那肺部疾病的可能性较大；要是伴有心慌、胸闷，持续时间较短，要考虑心脏方面的可能；若有明确外伤史，那外伤导致的可能性大。注意疼痛特点： 外伤导致的疼痛通常在受伤部位有明显压痛；肺炎引起的疼痛可能随呼吸加重；气胸引起的疼痛往往比较突然，且可能伴有呼吸困难。
建议采取的措施
及时就医检查： 出现这种情况应尽快到医院就诊，医生一般会进行胸部X线、CT等检查，必要时还会做心电图等检查来明确病因。比如胸部X线可以帮助查看肺部、肋骨等情况；CT对于肺部细微病变、肋骨骨折等显示更清晰；心电图能辅助判断心脏是否有问题。避免盲目处理： 不要自己随意涂抹止痛药膏或者吃止痛药，因为这可能会掩盖病情，耽误医生的诊断。比如吃了止痛药后疼痛缓解，但可能疾病还在进展，医生就无法根据真实疼痛表现来准确判断病情了。