四肢冰冷可能由多种情况引起。一般来说，健康人在寒冷环境中出现四肢冰冷是常见现象，但如果是长期或伴随其他不适的四肢冰冷，可能与一些疾病相关。比如，外周血管疾病可能导致四肢血液供应不足，引起冰冷感，据统计，约10%的中老年人可能存在不同程度的外周血管相关的四肢循环问题。
环境因素导致
寒冷刺激：当处于低温环境时，如在0℃以下的户外停留较长时间，身体会通过减少四肢末梢的血液循环来减少热量散失，从而出现四肢冰冷。此时只要进入温暖环境，适当增添衣物，一般能逐渐缓解。衣物过少：穿着的保暖衣物不足以抵御寒冷天气，身体热量流失快，也会让四肢感觉冰冷。比如在寒冷冬天穿得很单薄，就容易出现这种情况。
疾病因素影响
贫血：贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致携氧能力下降，组织器官供氧不足，产热减少，可能出现四肢冰冷。一般轻度贫血可能仅表现为四肢稍凉，中重度贫血时四肢冰冷感会更明显，还常伴有面色苍白、头晕等症状。甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，会出现四肢冰冷、怕冷等表现。患者还可能有乏力、体重增加、反应迟钝等症状，血液检查可发现甲状腺素水平降低。心血管疾病：像心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，四肢末梢得不到充足血液供应，就会四肢冰冷。同时可能伴有呼吸困难、活动后气短等症状。
其他因素
运动量过少：长期缺乏运动，身体新陈代谢缓慢，产热少，也容易出现四肢冰冷。比如长期久坐不动的人，相比经常运动的人更易有四肢冰冷的情况。营养不良：饮食中营养摄入不足，尤其是缺乏蛋白质、维生素等，会影响身体的正常生理功能，导致四肢冰冷。例如长期节食减肥的人，若营养不均衡，就可能出现这种状况。