四肢冰冷可能由多种情况引起。一般来说，健康人在寒冷环境中出现四肢冰冷是比较常见的，比如在气温低于10℃时，部分人就会感觉四肢发凉。
环境因素导致
寒冷环境影响：当外界气温较低时，人体为了减少热量散失，体表血管会收缩，导致四肢血液供应相对减少，从而出现四肢冰冷的情况。比如在冬季，长时间待在室外不注意保暖，就很容易出现四肢冰冷。穿着过少：如果穿的衣服、鞋子等保暖物品不足，不能有效阻挡热量散失，也会让四肢处于冰冷状态。例如在寒冷天气里只穿很薄的衣物，就容易感觉四肢发冷。
疾病因素引发
贫血：贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量不足，携带氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足，产热减少，从而出现四肢冰冷的现象。一般中重度贫血患者更易出现这种情况，据统计，约有30% - 50%的贫血患者会伴有四肢冰冷症状。甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，进而出现四肢冰冷、怕冷等表现。这类患者除了四肢冰冷，还常伴有乏力、体重增加等症状。心血管疾病：像心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，四肢末梢得不到充足的血液供应，就会出现四肢冰冷。据临床资料，约60%的心力衰竭患者会有不同程度的四肢冰冷情况。
其他因素导致
长时间不活动：长期久坐、久卧等缺乏运动的状态，会使血液循环速度减慢，肢体末端血液循环不佳，引起四肢冰冷。比如长时间坐在办公室不运动的人，容易出现四肢冰冷。营养不良：缺乏某些营养物质，如维生素B12、铁等，会影响神经系统和血液循环，导致四肢冰冷。例如长期节食减肥的人，若营养摄入不均衡，就可能出现这种情况。