子宫出血和月经主要存在以下区别：
一、出血原因不同：子宫出血通常为病理性出血，其原因繁杂多样，可能与流产、异位妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等因素相关。而月经出血一般属于生理性出血，主要和体内激素变化以及子宫内膜脱落有关。
1.子宫出血：当发生流产、异位妊娠等情况时，会导致子宫异常出血。例如流产可能使孕囊与子宫壁分离，引起出血；而异位妊娠可能因孕囊在宫腔外生长发育出现破裂出血等。子宫肌瘤可能因瘤体影响子宫收缩或压迫血管等导致出血。子宫内膜息肉也会引起不规则出血。
2.月经出血：女性体内的激素水平会呈现周期性波动，在雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜会增生、脱落，从而形成月经出血。
二、周期不同：月经出血往往有明显的周期性变化，而子宫出血通常没有显著的周期性。
1.月经出血：正常月经周期一般在21至35天左右，出血具有一定的规律性。
2.子宫出血：可能随时发生，出血间隔时间不规律。
三、出血量不同：子宫出血相对而言出血量较少，月经出血时出血量则相对较多。
1.子宫出血：一般出血较为局限或量不大。
2.月经出血：尤其是在月经高峰期，出血量会较为明显。
对于存在阴道出血的女性，建议及时前往医院就诊，可通过阴道彩超检查等明确究竟是子宫出血还是月经。
总之，子宫出血和月经在出血原因、周期和出血量等方面存在差异，准确区分对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。