怀孕脸上长痘痘可能是以下因素导致：
一、皮脂分泌旺盛：怀孕期间孕妇皮脂分泌变得旺盛，皮脂腺分泌增加易堵塞脸上毛孔。同时空气中灰尘和细菌易通过毛孔侵入皮肤，而油脂无法有效排出，从而导致痘痘形成。
二、雌激素升高：孕妇体内雌激素、孕酮和叶黄素增加，内分泌发生变化。雌激素可使部分孕妇脸上长痘，尤其在怀孕早期体内激素水平迅速上升。多数孕妇分娩后会恢复正常，痘痘也会改善。
三、肤质差异：孕妇皮肤类型不同，有的皮肤干燥，有的则是油性皮肤。油性皮肤的人因怀孕期间体内激素排泄不平衡，且油性皮肤会阻碍这些激素释放，导致激素聚集形成痘痘，所以油性皮肤的孕妇更易长痘。
孕妇在怀孕期间，尽量少吃油腻类食物，保持饮食营养均衡，可有效减少此类症状的发生。总之，怀孕时长痘痘的原因多样，孕妇可通过合理饮食等方式来缓解。