小孩体温38.3度是否需要吃退烧药，需依据以下情况判断：
一、若小孩38.3度但未对其造成不良影响，可不必使用退烧药，通常可在医生指导下采取冰敷等方法降温。
1.冰敷是较为常用的物理降温方式之一。通过冰袋等降低局部温度，帮助散热，从而起到一定的降温效果。
2.这种情况下要密切观察小孩的状态，包括精神状态、活动情况等。
二、若小孩38.3度且对其造成了较明显的不良影响，如影响到活动、进食、睡眠等，则需在医生指导下使用退烧药物，常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬等。
1.对乙酰氨基酚适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热等。
2.布洛芬对于儿童发热也有较好的疗效。
同时，家长在小孩治疗期间还应注意以下方面：
1.饮食要清淡，避免让小孩食用辛辣刺激性食物，以防刺激身体影响恢复。
2.要注意小孩的干净卫生，避免发生感染。
3.让小孩保持适当锻炼，可增强抵抗力和免疫力，有助于疾病恢复。
4.注意让小孩保持愉悦的情绪，避免出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。
总之，对于小孩38.3度是否用退烧药要综合多方面因素考虑，并且在小孩生病期间要从多个方面做好护理工作。