直肠和结肠主要在解剖、特点和功能方面存在区别。
一、解剖上：
1.直肠和结肠均属于大肠。
直肠位于结肠末端，连接着乙状结肠，下至肛门。
结肠处于大肠的上端，包含升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠这四部分，而后连接直肠。
二、特点上：
1.直肠较短，部分有腹膜覆盖，周围有脂肪，不过没有结肠带。
2.结肠的范围更广泛，常呈M型排列于腹腔中，具有结肠袋、结肠带、脂肪垂，虽无消化酶但含有大量细菌。
三、功能上：
1.直肠：
其分泌的黏液既能润滑大便，又可通过刺激肠壁产生便意，在内外括约肌以及中枢的协调作用下促进排便。
还能吸收部分水分和电解质等。
2.结肠：
可分泌碱性物质以保护肠粘膜、润滑肠道并辅助排便，也可吸收水和钠元素以防止腹泻。
其分泌液能润滑大便，通过蠕动将粪便排至直肠从而助力排泄。
还能吸收部分水分、电解质、葡萄糖等，并且通过细菌的发酵来协助消化。
总之，直肠和结肠在诸多方面存在差异，若出现严重病变，需在专业医生指导下选择药物保守治疗或手术治疗来解决。