来月经时掉下一大块肉，即阴道出血伴肉状血块，其原因主要可分为生理性与病理性两类。生理性原因主要是子宫内膜脱落，病理性原因则包括瘀血、先兆流产及流产等。患者需依据自身具体病因来对症治疗。
一、子宫内膜脱落：女性月经包含血液、阴道黏液以及子宫内膜碎片等物质。当较大块的子宫内膜脱落并随月经排出时，就会出现月经带血块仿若肉团的情况，这种现象在久坐久卧后较为常见。子宫内膜脱落属于正常的周期性生理现象，通常无需进行特殊治疗。
二、瘀血：当有较大面积的淤血瘀滞于子宫内，并随月经一同排出时，会呈现出月经带血块类似肉团的视觉效果，在月经量多的女性中较为常见。同样也无需进行特殊治疗。
三、先兆流产及流产：育龄期女性若出现月经推迟后阴道出血，有可能是怀孕了，当发生先兆流产或流产时，可能会有肉状血块排出，排出的组织很可能是蜕膜组织或者孕囊。治疗需在医生指导下进行用药，比如黄体酮、甲状腺素片、青霉素等。
如果来月经时掉下一大块肉，建议及时就医，明确原因，以防延误病情。