甲沟炎若肿得厉害，需常给患处消毒，还可外用或口服抗生素治疗，若已化脓则要手术处理。具体如下：
一、定时消毒：
1.甲沟炎有明显肿胀时，消毒很关键。可使用常规消毒剂，一般选用碘剂，如0.5%的活络碘或碘伏，每日消毒3至4次。
2.也可用70%的医用酒精在指甲旁湿敷，能对皮肤黏膜消毒杀菌，同时起到消肿止痛的作用。
二、药物治疗：
1.甲沟炎肿胀多因感染较重，故在做好消毒的同时，要应用抗生素类药物。可外用抗生素类药膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等。
2.症状严重者，外用药物效果不佳时，需配合口服抗生素，如阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊等。经数天治疗后，肿胀症状会逐渐消退。
三、手术治疗：
如果患处已化脓，需尽早进行甲侧切或拔甲术，以减少脓液持续刺激，促使炎症尽快消散。术后要做好患处护理工作，遵医嘱外用上述抗生素类药膏。
总之，对于甲沟炎肿胀严重的情况，要根据不同阶段采取相应措施，以促进康复。