肋骨左边下面疼的病因包括：左下肋骨的肋软骨炎、皮肤病变、肺部病变、心脏病变。
一、具体阐述如下：
1.左下肋肋软骨炎：其诱发因素通常有病毒感染、慢性劳损等。主要表现为左肋下出现疼痛，疼痛位置相对固定，多呈酸痛或刺痛感。
2.皮肤病变：若患者存在一些皮肤损伤，或是有带状疱疹、带状疱疹病毒感染等情况，会引发左肋下疼痛。此时，建议前往皮肤科就诊。
3.肺部病变：当患者有左肺的炎症、肿瘤、结核、损伤等肺部病变时，也会导致左肋下疼痛。
4.心脏病变：若患者患有冠心病、心绞痛，会使心脏的血液灌注减少，导致心脏供氧不足而不能正常工作，进而引起左肋下疼痛。
二、肋软骨炎的症状主要有：
1.局部肋软骨会有轻度肿胀隆起，表面较为光滑，肤色正常。在转身时可出现压痛，且咳嗽、打喷嚏、上肢运动时疼痛可能加重。其病程不一致，可为几个月到几年不等，呈现时轻时重、反复发作的特点。病程较长的话，肿胀可逐渐减轻，疼痛也会逐渐消退，预后良好。
2.该病在女性中发病率较高，多位于第2-4肋软骨，以单侧发病较为常见。其病因可能与劳损、慢性劳损、病毒感染等有关。
3.病理切片显示肋软骨无异常变化。肋软骨的x线片不显影，对诊断虽无帮助，但可排除肋骨结核、骨髓炎或其他胸部病变。
综上所述，肋骨左边下面疼主要由左下肋肋软骨炎症、皮肤病变、肺部病变、心脏病变所引发。出现这种情况时，患者应尽快前往医院，明确具体病因，以便进行有针对性的治疗。