脚指头肿了首先要明确原因，常见原因有外伤、感染、痛风等。如果是轻度外伤导致的脚指头肿，24小时内可以先冷敷，缓解肿胀和疼痛。
外伤导致的脚指头肿
轻度外伤： 如果是走路挤压等轻度外伤引起的脚指头肿，24小时内用冰袋冷敷，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，能减少肿胀和出血。过了24小时可以热敷，促进血液循环，帮助消肿。严重外伤： 如果是砸伤等严重外伤导致脚指头肿得厉害，并且有明显疼痛、活动受限，要及时就医，可能需要拍X线片看看是否有骨折等情况。
感染引起的脚指头肿
细菌感染： 如果脚指头肿是细菌感染导致，比如甲沟炎等情况，局部会有红、肿、热、痛。可以用碘伏消毒局部，每天2 - 3次。同时可以口服一些抗生素，不过抗生素的使用要在医生指导下，因为不同的抗生素有不同的适用情况，不能自己随便用。真菌感染： 要是真菌感染引起脚指头肿，像足癣感染加重等情况，要保持局部清洁干燥，然后使用抗真菌药物，例如外用的酮康唑乳膏等，但使用前最好咨询医生。
痛风导致的脚指头肿
急性痛风： 痛风发作时也可能出现脚指头肿，尤其是大脚趾最常见。急性发作期可以抬高脚指头，减少活动。同时要避免食用高嘌呤食物，像动物内脏、海鲜等。可以使用一些抗炎止痛的药物缓解症状，但药物使用需在医生评估后进行。如果是痛风引起的脚指头肿，要及时就医，医生会根据情况进行相应的治疗，比如使用秋水仙碱等药物来缓解急性发作症状。