流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠。导致流产的原因有很多，其中胚胎因素是最常见的原因，约占50%~60%。
流产的常见类型
先兆流产：表现为停经后出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛或腰胀。妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。经过休息及治疗后，部分患者可继续妊娠，但若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可能发展为难免流产。难免流产：由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，超过月经量，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。完全流产：妊娠物已全部排出宫腔，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
流产的原因
染色体异常：无论是精子还是卵子染色体异常，都可能导致胚胎发育异常，从而引发流产。据统计，约50%~60%的早期自然流产是由于染色体异常引起的。常见的染色体异常包括数目异常（如三体、单体等）和结构异常（如染色体断裂、缺失、易位等）。母体因素：
- 全身性疾病：孕妇患有严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、慢性肾炎或高血压等全身性疾病时，可导致胚胎停止发育而流产。例如，孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等，可能影响胚胎发育。
- 生殖器官异常：子宫畸形（如子宫纵隔、双角子宫等）、子宫肌瘤（尤其是黏膜下子宫肌瘤）、宫腔粘连等生殖器官异常会影响胚胎着床和发育，增加流产风险。
- 内分泌异常：黄体功能不全是常见的内分泌因素，黄体分泌的孕激素不足，不能维持妊娠的正常进行，可导致流产。甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等也与流产有关。
- 免疫功能异常：自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、同种免疫异常等，会使母体免疫系统对胚胎产生排斥反应，引起流产。
流产后的注意事项
休息与调养：流产后应休息2~3周，避免过度劳累和剧烈运动。要保证充足的睡眠，加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，促进身体恢复。观察阴道出血情况：流产后阴道会有少量流血，一般持续3~7天，最多不超过15天。如果阴道流血量多于月经量，或流血时间过长、伴有腹痛、发热等异常情况，应及时就医。禁止性生活和盆浴：流产后1个月内禁止性生活和盆浴，以免引起宫腔感染。注意个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾和内裤，预防感染。落实避孕措施：流产后卵巢和子宫功能逐渐恢复，应及时落实避孕措施，避免再次意外妊娠。一般建议半年后再考虑怀孕，但具体要根据个人身体恢复情况而定。如果短期内再次怀孕，由于子宫尚未完全恢复，发生再次流产的风险会增加。