哺乳期月经来了一个月又不来了，这可能与泌乳素增高、怀孕等因素有关。很多女性在哺乳期会出现闭经或月经紊乱等情况，属于哺乳期的正常反应，通常停止哺乳后会恢复正常月经周期。哺乳期月经出现这种情况主要与以下两方面因素有关：
一、泌乳素增高：哺乳期时卵巢内分泌功能改变，泌乳素分泌水平升高，抑制排卵从而导致月经不来，这是哺乳期正常的生理过程，无需进行治疗。
1.具体机制：哺乳期的特殊生理状态使得卵巢功能有所变化。
2.表现：泌乳素升高并抑制排卵，进而月经停止。
二、怀孕：通常产后4至6个月卵巢逐渐恢复排卵功能，如果产后有性生活且未采取避孕措施，导致月经没来，就可能与怀孕有关，需要进行尿早孕检测或直接抽血检查人绒毛膜促性腺激素来排除是否怀孕。
1.时间节点：产后的特定时间段卵巢功能恢复。
2.检测需求：要通过相应检测确定是否怀孕。
哺乳期月经来了一个月又不来了，在排除生理因素后，如有必要应积极前往医院就诊。
总结：哺乳期月经出现这种情况可能是正常生理现象，也可能与怀孕有关，需根据具体情况判断和处理，必要时就医。