急性坏疽性阑尾炎确诊后需及时行剖腹探查并切除阑尾。这是因为若感染加重，易继发门静脉炎甚至肝脓肿，会给患者带来严重生命危险。手术时应细致操作，妥善处理残端以防止术后阑尾残端瘘，且要彻底清除腹腔积液或积脓。术中可进行冲洗，术后要积极开展静脉抗感染治疗，可选用广谱头孢菌素联合甲硝唑静脉输入。同时要注意补充液体以预防离子紊乱和酸碱失衡。治疗期间还需监测血常规和肝肾功能指标变化，嘱咐患者尽早离床活动以促进肠道蠕动功能恢复。待肛门排气后，可允许患者经口进食全流质饮食，注意要少食多餐而不可暴饮暴食。
一、手术治疗：
1.剖腹探查：对于急性坏疽性阑尾炎，及时进行剖腹探查是必要的举措。
2.阑尾切除：通过手术将阑尾切除，以去除病灶。
二、避免并发症：
1.防止门静脉炎和肝脓肿：感染加重可能引发这些严重并发症，威胁生命。
2.避免阑尾残端瘘：手术操作中需确切处理残端来降低此风险。
三、手术要点：
1.清除积液积脓：要将腹腔内的积液或积脓彻底清理干净。
2.术中冲洗：这有助于进一步清洁手术区域。
四、术后治疗：
1.抗感染：采用合适的抗生素进行静脉输入以抗感染。
2.补充液体：预防离子紊乱和酸碱失衡的出现。
五、监测与护理：
1.监测指标：关注血常规和肝肾功能指标的动态变化。
2.早期活动：鼓励患者早期离床活动，对肠道功能有益。
3.饮食安排：肛门排气后可进食全流质饮食，且要遵循少食多餐原则。
总之，对于急性坏疽性阑尾炎，确诊后要迅速采取手术等一系列治疗和护理措施，以保障患者的健康和安全。